Практический пример: Цементный винт MIS для лечения компрессионного перелома L3

Компрессионные переломы позвонков (СКП) у пациентов среднего и пожилого возраста часто представляют собой двойную проблему: необходимость немедленного структурного восстановления и трудность достижения надежной фиксации в остеопорозной или дегенеративной кости. В этом тематическом исследовании рассматривается успешное применение окончатого винта с цементной системой XC Medico MIS 5.5 в клинических условиях в Чили.

1. Предоперационная оценка и клинические данные.

54-летняя женщина обратилась с острой, изнурительной болью в пояснице после незначительного падения. Физикальное обследование выявило локализованную болезненность в поясничном отделе позвоночника и значительное ограничение подвижности.

Рисунок 1: Предоперационная визуализация, демонстрирующая компрессионный перелом тела позвонка L3 (потеря роста примерно на 30%) и признаки дегенерации поясничного отдела.

Первоначальная визуализация (рис. 1) подтвердила компрессионный перелом L3, занимающий примерно 30% высоты позвонка. В отчете также указаны дегенеративные изменения поясничного отдела , включая гиперплазию костей по краям позвонков и выпрямление физиологической кривизны. Из-за возраста пациента и дегенеративного характера кости традиционная фиксация транспедикулярными винтами сопряжена с высоким риском «выдергивания» или ослабления.

2. Хирургическая стратегия: зачем использовать цементную аугментацию MIS?

Доктор Алехандро Силва выбрал минимально инвазивную хирургию (MIS), чтобы свести к минимуму травму мягких тканей и ускорить выздоровление. Решение использовать окончатый винт XC Medico Cement Augmented Fenestrated было основано на двух критических факторах:

• Улучшенная фиксация: окончатая конструкция позволяет точно вводить цемент из ПММА, создавая композит «кость-цемент-винт», который значительно увеличивает прочность на выдергивание дегенеративной кости.
• Совместимость с MIS: система диаметром 5,5 мм оптимизирована для чрескожной доставки, уменьшая кровопотерю и послеоперационную боль.

3. Интраоперационное выполнение и послеоперационные результаты

Процедура проводилась под рентгеноскопическим контролем. Фенестрированные винты XC Medico были установлены в области L2 и L4, по бокам от сломанного позвонка L3. Цемент ПММА осторожно вводили через полые стержни винтов, добиваясь оптимального переплетения с окружающей губчатой ​​костью.

Рисунок 2: Послеоперационная КТ показывает винты в идеальном положении, а цемент равномерно распределен вокруг фенестраций, что обеспечивает немедленную стабильность.

Рисунок 3: Полное восстановление позвоночника. Внутренняя фиксация стабильна, высота L3 сохраняется.

Послеоперационные КТ и ДР (рис. 2 и 3) подтвердили, что внутренняя фиксация установлена ​​идеально . Высота позвонка сохранялась, дисперсия цемента была однородной. Пациент сообщил об уменьшении боли на 70% в течение 24 часов и был мобилизован с помощью корсета на второй послеоперационный день.

4. Заключение

Сотрудничество хирургического опыта чилийской медицинской команды и передовых спинальных технологий XC Medico привело к превосходному клиническому результату. оказался Системный окончатый винт MIS 5.5 с цементным усилением незаменимым инструментом для хирургов позвоночника, занимающихся сложными переломами у пациентов с нарушенным качеством кости.